흉부 종괴로 오인된 선천성 식도열공 탈장 1례

A Case of Cogenital Esophageal Hiatal Hernia Simulating Chest Mass

  • 노혜미 (충남대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 문은경 (충남대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 이동철 (충남대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 임혜경 (충남대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 유재홍 (충남대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 설지영 (충남대학교 의과대학 일반외과학교실) ;
  • 김종철 (충남대학교 의과대학 진단방사선과학교실)
  • Rhou, Hye-Mi (Department of Pediatrics, Chungnam National University College of Medicine) ;
  • Moon, Eun-Kyung (Department of Pediatrics, Chungnam National University College of Medicine) ;
  • Lee, Dong-Chul (Department of Pediatrics, Chungnam National University College of Medicine) ;
  • Im, Hye-Kyung (Department of Pediatrics, Chungnam National University College of Medicine) ;
  • Yu, Jae-Hong (Department of Pediatrics, Chungnam National University College of Medicine) ;
  • Sul, Ji-Young (Department of General surgery, Chungnam National University College of Medicine) ;
  • Kim, Jong-Chul (Department of Radiology, Chungnam National University College of Medicine)
  • 투고 : 1999.08.10
  • 심사 : 1999.09.07
  • 발행 : 1999.09.30

초록

식도열공 탈장은 그 형태에 따라 진단 및 치료가 지연될 경우 반복되는 구토, 빈혈, 영양실조, 출혈, 감돈, 위궤양, 급성 위팽만 등의 합병증이 발생하여 치명적일 수 있다. 저자들은 심한 탈수와 영양 실조를 주소로 내원한 10개월 남아에서 단순 흉부촬영에서 우측 흉부 종괴로 오인되었으나 선천성 식도열공 탈장과 위의 회전에 의해 상부 위장관 바륨조영술에서 우측 흉강내에 위가 위치한 것처럼 보였던 경우로 탈장 정복술과 위식도 역류방지술을 시행한 후 상기 증상이 호전된 제 3형의 선천성 식도열공 탈장 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

The esophageal hiatal hernia is a herniation of an abdominal organ, usually the stomach, through the esophageal hiatus into thoracic cavity. It is a rare disease, usually congenital and frequently associated with gastroesophageal reflux and other congenital malformations in children. It is classified according to their anatomic characteristics as type I (sliding hiatal hernia), type II (paraesophageal hiatal hernia), type III (combined hiatal hernia) and type IV (multiorgan hiatal hernia). We experienced a case of type III congenital esophageal hiatal hernia simulating chest mass on simple chest x-ray because of right intrathoracic stomach secondary to congenital esophageal hiatal hernia and organoaxial rotation in 10 months male. After the operation, he showed an improved general condition and was discharged at the 14th hospital day. We report the case with the brief review of the related literatures.

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