Abstract
Neurogenic tumors are common in posterior mediastinal tumors. In most cases, tumors were accidentally showed on simple chest X-ray. In some cases, they were presented by symptoms which were induced by nerve compression or airway compression. But as in our case, neurogenic tumor with spontaneous hemothorax is very rare. A 45-year-old man admitted to emergency room of other hospital because of acute right chest pain and dyspnea. A chest X-ray showed a right pleural effusion. Hemothorax was diagnosed after closed thoracostomy. Following chest CT showed posterior mediastinal mass. The patient was transferred to our hospital. T spine MRI showed dumbbell shaped mass. Diagostic impression was neurogenic tumor. The pathologic result was neurilemmoma after surgical resection.
신경종은 후종격동 종양의 흔한 형태이며 주로 증상 없이 단순흉부촬영상 우연히 발견되거나 흉통이나 요통 등의 신경압박증상이나 기관지를 압박하여 나타나는 증상 등에 의해 발현되기 쉽다. 하지만 본 증례와 같이 자발성 혈흉을 일으키는 경우는 극히 드물다. 환자는 45세 남자로 갑자기 생긴 흉통 및 호흡곤란을 증상으로 타 병원 응급실 내원하여 시행한 단순흉부촬영상 우측 늑막삼출이 의심되어 폐쇄성 흉관삽입술 후 혈흉으로 진단되었고 흉부 전산화단층촬영상 후종격동 종양 소견 보여 본원으로 전원되었다. 전원 후 시행한 흉추 자기공명영상촬영상 아령모양의 신경종 의심되어 수술적 절제를 시행하였고 병리조직검사상 신경섬유초종으로 판명되었다.