Efficacy of Lactobacillus Acidophilus in Treatment of Acute Diarrhea in Children

소아의 급성 설사에서 Lactobacillus Acidophilus의 치료 효과

Purpose: Acute diarrhea in young children is a major problem in pediatric hospitals worldwide. We evaluated the clinical efficacy of orally administered Lactobacillus acidophilus in the treatment of acute diarrhea in children. Methods: From September 2002 to July 2003 at National Police Hospital 41 children aged 3 months to 5 years with acute diarrhea were enrolled in this study. The patients were randomized to one of two groups to receive either $0.5{\times}10^8$ colony forming unit (CFU) of L. acidophilus or matching placebo on admission and every 8 hours during hospitalization. Results: The mean duration of diarrhea in all 41 children was decreased (p=0.001) in the L. acidophilus (40.5 hours) group compared to the placebo (56.6 hours) group. Stool frequency was also reduced (p=0.01) on the 3rd day in the L. acidophilus group. Rotavirus was identified in 58% of the patients. The decrease of duration of diarrhea was more significant in rotavirus-negative patients (p=0.002) compared to the rotavirus-positive patients (p=0.027). Conclusion: L. acidophilus shows to be an effective therapeutic agent in acute diarrhea in children. Further studies are needed to confirm the present findings.

목 적: 급성 설사는 소아가 병원을 찾는 가장 흔하고 중요한 원인 중 하나이며 아직도 소아과 입원 원인 중 흔한 질환이다. 급성 설사를 효과적으로 치료하기 위하여 생균제가 거론되고 있는데 본 연구에서는 영유아를 포함한 소아의 급성 설사에서 생균제의 일종인 L. acidophilus를 투여하여 그 치료 효과에 대하여 알아보고자 하였다. 방 법: 2002년 9월부터 2003년 7월까지 국립 경찰병원 소아과에 설사를 주소로 내원한 3개월에서 5세 미만의 환아 중 하루 3회 이상의 묽은 변이나 물설사가 있었던 41명의 환아를 대상으로 하였다. 이 중 21명을 무작위로 추출하여 치료군으로 설정하고 L. acidophilus를 $0.5{\times}10^8$ colony forming unit (CFU)씩 하루 세 번 경구로 복용하게 하였으며 나머지 20명의 대조군은 위약을 동일한 방법으로 복용하게 하였다. 입원 후 의료진이 매일 설사 횟수를 조사하였고 설사 기간은 의료진에 의해 입원 당시부터 마지막 설사를 한 시점까지로 하였다. 결 과: 총 41명의 환아들이 참여하였고 입원 전의 치료군과 대조군 사이에는 임상소견의 통계적으로 유의한 차이는 없었으며 치료 시작 후 L. acidophilus를 투여한 군에서 설사 횟수의 감소(p=0.01)와 설사 기간이 유의하게 감소(p=0.001)하였다. 본 연구에서는 로타바이러스 양성인 환아에서 설사 기간의 감소에서는 유의한 차이를 보였으나(p=0.027) 설사 횟수는 통계학적으로 유의하게 감소하지 않았다(p=0.169). 로타바이러스 음성인 환아에서 L. acidophilus가 치료군에서 통계적으로 더 의미 있게 설사 기간을 감소시켰고(p=0.002) 설사 횟수 역시 감소함을 보였으나 통계적인 의의는 없었다(p=0.089). 결 론: 급성 설사가 있는 소아에서 L. acidophilus를 투여한 군에서 대조군보다 설사 횟수와 설사 기간이 의미 있게 줄어들어 치료에 도움이 되었고 향후 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다.