The Effects of Dual Task on Cognitive Function of Patient with Mild Cognitive Impairment: Systematic review of randomized controlled trials

경도인지장애 환자에 대한 이중과제 훈련의 효과: 무작위 대조군 실험연구의 체계적 문헌고찰

Abstract

Purpose : This systematic review aimed to investigate the effects of dual-task training on cognitive and physical function in patients with mild cognitive impairment (MCI). Methods : A literature search was performed to identify randomized controlled trials published between January 2016 and January 2025 using the Korean studies information service system for domestic studies and PubMed for international studies. The primary search terms included "dual-task", "intervention", "exercise", "rehabilitation" and "mild cognitive impairment". The PICO (patient, intervention, comparison, outcome) framework was applied to develop the literature search strategy and question. The risk of bias was assessed using the Cochrane risk of bias tool (RoB 2.0). Results : A total of 1,705 articles were initially identified. After applying the inclusion and exclusion criteria, 10 studies were included in the final analysis. The included studies showed that dual-task interventions significantly improved cognitive function in patients with MCI, particularly executive function, working memory, and attention. Measures such as the stroop test, trail making test A and B, and digit span forward and backward tests showed statistically significant improvements (p<.05). Additionally, dual-task training positively impacted physical function, including gait speed, balance, and mobility, as assessed by the timed up and go test, Berg balance scale, and GAITRite system. Neurophysiological assessments, including fNIRS, EEG, and MRI, revealed increased prefrontal cortex activation and cortical thickness, indicating enhanced neuroplasticity. However, the risk of bias assessment showed that 9 of the included studies had "some concerns," and the remaining study was rated "high risk." Furthermore, heterogeneity in task types, training intensity, duration, and combinations of cognitive and motor tasks limited the direct comparison of intervention effects and made it difficult to determine the optimal intervention strategy. Conclusions : Dual-task training is an effective nonpharmacological intervention for enhancing cognitive and physical function in patients with MCI. The findings of this study indicate that integrating cognitive and motor tasks can lead to better functional outcomes and neurophysiological improvements. Further studies with larger sample sizes and standardized protocols are needed to optimize dual-task interventions for patients with MCI.

Ⅰ. 서론

1. 연구의 배경 및 필요성

전국 65세 이상 노인인구 중 추정치매환자수는 2022년 923,003명으로 추정치매유병률은 10.2 %로 매년 약 5만 명씩 증가하고 있으며, 치매안심센터에 등록된 경도인지장애 환자는 2020년 134,227명, 2021년 148,382명, 2022년 167,693명으로 매년 약 10~15 %씩 증가하고 있다(National Institute of Dementia, 2023). 또한 치매환자의 약 20 %가 경도인지장애로 추정되고 있어 경도인지장애 조기 발견을 통해 치매로 이환되는 것을 지연 및 치료 효과를 극대화 할 필요가 있다(Bang 등, 2019; Petersen 등, 2014).

경도인지장애 환자의 예방과 치료는 약물과 비약물 중재가 있으며, 비약물 중재에 대한 효과와 중요성이 강조되고 있으며, 인지 및 운동을 기반 한 중재가 인지기능 향상에 효과적인 것으로 보고되고 있다(Wang 등, 2014). 국내 경도인지장애 재활 중재방법으로는 인지, 전산, 복합, 미술치료, 작업치료, 회상, 예술, 음악, 오차배제 및 이중과제 프로그램 등이 적용되고 있다(Kim, 2022; Suh & Han, 2024). 이 중 이중과제 프로그램은 운동 학습 및 과제 특이성 원리에 기반하며 다양한 질환군을 대상으로 효과가 입증되었으며, 특히 인지기반의 이중과제 프로그램은 정상 및 인지손상 노인의 인지 및 운동기능 향상에 효과적인 중재방법으로 보고되었다(Gallou-Guyot 등, 2020a; Gallou-Guyot 등, 2020b; Ju 등, 2020; Parvin 등, 2020). 또한 운동-인지 이중과제 훈련(dual-task training)은 운동과 인지 활동을 동시에 수행함으로써 신경가소성을 촉진하고 인지 기능 및 신체 기능 향상에 효과적인 접근으로 주목받고 있다(Bherer, 2015).

이중과제란 하나의 주된 과제를 수행하면서 동시에 다른 추가적인 과제를 수행하는 방식으로, 작업 기억 및 집행 기능과 밀접한 관련이 있는 훈련 방법이며, 특히 경도인지장애(mild cognitive impairment; MCI) 환자의 경우, 이중과제 수행은 인지적 부하로 인해 작업 기억과 이마엽 기능이 저하될 위험이 높게 나타난다(Winblad 등, 2004). 인지과제와 운동과제를 동시에 수행하는 이중과제 프로그램은 경도인지장애 환자의 뇌 혈류량 활성화가 나타나 대뇌겉질의 변화와 전반적인 기능회복이 나타나게 된다(Wajda 등, 2017). 이중과제 훈련은 인지 기능 저하를 예방하고 개선하는 데 효과적인 중재 방법으로, 대상자의 뇌 혈류량을 증가시키고 보다 광범위한 뇌 영역의 활성화를 유도함으로써 전반적인 인지 기능을 자극할 수 있다. 특히 이중과제는 단일과제에 비해 복합적인 인지적 및 신체적 자극을 제공하여, 인지 기능 향상뿐만 아니라 우울 감소, 삶의 질 향상, 자기효능감 증진 등 정서적 측면에도 긍정적인 영향을 미치는 것으로 보고되었다(Erickson 등 2007; Kim & Kim, 2015). 또한 Tait 등(2017)의 연구에서는 인지 및 운동과제의 순차적 중재보다 동시에 적용되는 이중과제가 특히 인지 기능을 향상시키는데 효과적이라 하였다.

국내에서 연구된 이중과제 훈련에 대한 체계적 고찰 논문을 살펴보면 운동-인지 이중과제 중재가 인지장애 노인의 인지기능 향상에 긍정적인 영향을 미친다고 분석하였다(Shin & Park, 2020). 그러나 이 연구에서는 이중과제가 단일 중재로 독립적으로 적용되기보다는 대부분 복합중재의 일부로 활용되었으며, 운동과 인지과제가 구체적으로 통합되어 적용되지 않았다는 제한점을 가지고 있다. 또한 연구마다 중재 내용, 강도, 빈도, 평가도구의 이질성이 높아 개별 중재의 효과를 명확히 분석하기 어려웠고, 이중과제 자체의 효과성을 독립적으로 입증하기에는 한계가 있었다.

2. 연구의 목적

본 연구의 목적은 이러한 선행연구의 한계를 보완하고 무작위 대조군 실험(RCT)을 기반으로 수행된 이중과제 중재 연구들만을 대상으로 하여, 보다 정밀하고 통합적인 체계적 문헌고찰을 수행함으로써 이중과제 훈련의 효과성을 객관적으로 분석하고자 한다. 이를 통해 경도 인지장애 환자에게 적용 가능한 표준화된 이중과제 중재 프로토콜 개발의 근거자료를 제시하고자 한다.

Ⅱ. 연구방법

1. 논문 검색 및 데이터 수집

경도인지장애 환자에게 이중과제 훈련이 미치는 효과를 체계적으로 분석하기 위해 본 연구는 2016년 1월부터 2025년 1월까지의 기간 동안 출판된 관련 문헌을 검색하였다. 문헌 검색은 국내 문헌과 국외 문헌을 구분하여 수행하였으며, 국내 문헌은 한국학술정보시스템(Korean studies information service system; KISS)을, 국외 문헌은 PubMed를 활용하였다. 주요 검색 용어로는 ‘이중과제 OR dual task’, ‘훈련 OR exercise’, ‘중재 OR intervention’, ‘재활 OR rehabilitation’, ‘경도인지장애 OR mild cognitive impairment’ 이 사용되었다. 문헌 검색을 보다 체계적이고 정확하게 수행하기 위해 국내 문헌에서는 국내 책자나 연구에서 사용되는 용어를 적용하였고, 국외 문헌의 경우에는 PubMed에서 권장하는 mesh term을 기준으로 검색을 진행하였다. 초기 검색 결과로 총 1,705편의 논문이 검색되었으며, 이후 논문을 포함 및 배제 기준에 따라 검토하는 과정을 거쳤다. 이 과정에서 주저자와 임상경력 10년 이상의 작업치료학 박사학위 소지자가 자문위원으로 참여하여 독립적으로 제목과 초록을 분석하여 연구 목적에 부합하지 않는 논문들을 1차적으로 선별하였다. 그 결과, 1,550편의 논문이 제외되고 총 155편의 논문이 2차적으로 선정되었다. 2차로 선정된 논문에 대해서는 전문을 확보하여 상세 분석을 진행하였다. 이후 선정 및 배제 기준을 엄격히 적용한 결과, 최종 분석에는 10편의 연구만이 포함되었다. 155편에서 10편으로 크게 감소한 이유는 주로 연구설계의 부적합, 이중과제 중재 미실시, 평가 지표 부족, 대상자 부적합 등의 사유 때문이었다. 최종 논문 선정 단계에서는 연구의 신뢰도를 높이기 위해 주저자와 자문위원이 논문에 대한 평가 기준을 재차 검토하였다. 만약 포함 기준과 배제 기준에 대해 이견이 발생할 경우, 양측이 합의점을 도출할 때까지 논문을 다시 검토하는 과정을 통해 연구의 객관성과 정확성을 유지하였다. 본 연구에서 적용한 포함 기준은 다음과 같다. 첫째, 경도인지장애 환자를 연구 대상으로 설정한 논문, 둘째, 이중과제 훈련을 수행한 연구, 셋째, 무작위 대조군 실험연구로 설계된 논문, 넷째, 전문보기가 가능한 논문이었다. 배제 기준으로는 첫째, 이중과제 훈련을 적용하지 않은 경우, 둘째, 체계적 문헌고찰이나 메타분석 연구에 해당하는 경우, 셋째, 학위 논문 및 학술대회 논문인 경우, 넷째, 한국어 또는 영어로 작성되지 않은 논문이 해당되었다. 이러한 과정을 통해 최종적으로 총 10편의 논문이 분석 대상으로 선정되었으며, 해당 논문들은 본 연구의 주요 분석 자료로 활용되었다(Fig 1).

Fig 1. Flow diagram of the literature selection process

2. 분석 방법

본 연구에서는 논문의 편향 위험도 평가를 위해 무작위 대조군 실험연구에 적용되는 코크란의 질 평가도구(Cochrane risk of bias; RoB 2, ver2)를 사용하였다. 선정된 각 연구에 대해 두 명의 연구자가 무작위 배정 절차(randomization process), 의도된 중재에서의 편향(deviations from intended interventions), 결과 데이터 손실(missing outcome data), 결과 측정 과정(measurement of outcomes), 보고된 결과의 선택(selection of reported results) 등 5가지 영역에서 정보를 추출하고 검토하였다. 질 평가 결과에 따라 각 문헌은 "위험이 높음(high risk)", "일부 우려 있음(some concerns)", "위험이 낮음(low risk)"의 세 범주로 분류되었다. 두 명의 연구자가 각각 독립적으로 평가를 수행하였으며, 의견 차이가 발생할 경우 논의를 거쳐 합의하였다. 또한 본 연구에 포함된 논문의 체계적인 분석을 위해 P.I.C.O.(patient, intervention, comparison, outcome) 방법을 적용하였다. P.I.C.O. 방법은 임상 질문에 대한 근거를 명확히 정리하고 분석하는 체계적 접근법으로, 객관적이고 신뢰할 수 있는 근거를 제공하는 데 효과적이다(Law & MacDermid, 2008).

Ⅲ. 결과

1. 대상 연구의 특성

본 체계적 고찰에 포함된 연구는 10년 이내에 발표된 연구였다. 선정된 연구는 대한민국[A2, A4, A8, A9, A10], 일본[A1, A7], 태국[A3], 프랑스[A5], 미국[A6]에서 시행되었다. 10편의 연구에서 총 953명의 대상자가 포함되었으며, 연구당 참가자 수는 30명에서 280명이었다(Table 1).

Table 1. Descriptive summary of included studies

5CS; 5-times chair stand test, 6MWT; 6-minute walking test, BBS; Berg balance scale, CDTT; cognitive dual-task training, CPT; conventional physical therapy, DSB; digit span backward, DSF; digit span forward, DT-Cog; cognitive dual-task walking, EEG; electroencephalogram, fNIRS; functional near-infrared spectroscopy, GDS; global deterioration scale, K-IADL; Korean instrumental activities of daily living, K-MoCA; Korean-montreal cognitive assessment, LOTCA-G; Loewenstein occupational therapy cognitive assessment for geriatric population, LOS; limit of stability, MDTT; motor dual-task training, MVPA; moderate-to-vigorous physical activity, NCCG-FAT; national center for geriatrics and gerontology-functional assessment tool, PCT; physical & cognitive training, S-LICA; short-literacy independent cognitive assessment, SDST; symbol-digit substitution test, TMT-A & B; trail making test A & B, TUG; timed up and go test, WSC; walking stroop carpet test

2. 선정 연구의 편향 위험도 평가 결과

선정된 10편의 연구의 편향 위험 평가 결과는 Fig 2와 3에 제시하였다. ‘전반적인 편향’과 관련하여 ‘일부 우려있음(some concerns)’ 9편[A1, A3–A10], 위험이 높음(high risk)’ 1편[A2]이었다(Fig 2, 3). ‘무작위 배정 절차’와 관련하여 ‘위험이 낮음’ 1편[A1], ‘일부 우려 있음’ 8편[A3 – A10], ‘위험이 높음’ 1편[A2]이었다. ‘의도된 중재에서의 편향’과 관련하여 ‘일부 우려 있음’ 9편[A1, A2–A10], ‘위험이 높음’ 1편[A2]이었다. ‘결과 데이터 손실’과 관련하여 모든 연구가 ‘위험이 낮음’이었다. ‘결과 측정 과정’과 관련하여 ‘위험이 낮음’ 4편[A1, A4, A7, A8], ‘일부 우려 있음’ 6편[A1, A2, A5, A6, A9, A10]이었다. ‘보고된 결과의 선택’과 관련하여 모든 연구가 ‘일부 우려 있음’이었다.

Fig 2. Risk of bias result

Fig 3. Risk of bias summary

3. 이중과제 중재 방법

연구들은 모두 이중과제 기반의 중재를 적용하였다. 선정된 연구에서는 신체적 운동과 인지적 과제를 동시에 수행하도록 구성되었으며, 각 연구에서 사용된 중재 방법과 평가 도구를 통해 효과성을 분석하였다.

운동과제로는 유산소 운동(자전거 타기[A5, A6], 걷기 훈련[A1, A3, A7, A10]), 균형 훈련(좌식 균형훈련[A2]), 복합적 신체활동(계단 오르기, 유산소 댄스[A1])이 적용되었다. 또한, 일부 연구에서는 스포츠 활동(배구, 탁구, 복싱, 볼링, 자전거 타기[A6, A9]) 및 일상생활동작(창문청소, 요리하기, 쇼핑하기[A8])을 포함하여 실생활과 유사한 과제를 적용하였다. 가상현실 기술을 활용한 이중 과제 운동[A9]이 적용되었으며, 웨어러블 센서를 이용한 보행 훈련[A3]이나, 컴퓨터 기반의 인지훈련 프로그램(RehaCom, RAPAEL ComCog)도 활용되었다[A2, A4].

인지과제로는 기억력, 실행 기능, 주의력, 문제 해결 능력, 언어 유창성 향상을 목표로 다양한 과제가 적용되었다. 기억력 향상을 위해 숫자 기억 및 숫자 거꾸로 말하기[A5, A6, A9], 이야기 기억력 훈련[A7], 논리 기억력 과제(logical memory task)[A1]가 수행되었다. 실행 기능 및 주의력 강화를 위해 stroop test[A5, A6], trail making test(TMT-A & B)[A3, A4, A6, A7]가 활용되었으며, 문제 해결 및 인지 처리 속도 향상을 위해 symbol-digit substitution test(SDST)[A7], 계산 및 논리적 문제 해결 과제[A6, A9]가 적용되었다. 또한, 일부 연구에서는 일상생활과 연계된 인지 활동(지하철 이용하기, 쇼핑하기, 버스 정류장 찾기[A8])이 포함되었으며, 가상현실 기술을 활용한 숫자 기억하기, 단어 유창성 게임, 손동작 모방 과제[A9]도 수행되었다. HAPPYneuron 소프트웨어를 활용한 논리적 추론 및 기억력 훈련[A5], RehaCom 및 RAPAEL ComCog시스템을 이용한 인지 기능 훈련[A2, A4]도 적용되었다(Table 1).

4. 평가도구 및 훈련 효과

평가도구로는 인지기능, 보행 및 균형능력, 신경생리학적 변화를 측정하기 위해 다양한 평가 방법이 활용되었다. 인지 기능 평가를 위해 stroop test[A5, A6], trail making test(TMT-A & B)[A3, A4, A6, A7], digit span test(DSF & DSB)[A5, A6, A9], symbol-digit substitution test(SDST)[A7], story memory test[A7], Montreal cognitive assessment(MoCA)[A8, A10]가 사용되었다. 보행 및 균형 평가를 위해 timed up & go(TUG)[A1, A2, A3, A5, A8, A9, A10], Berg balance scale(BBS)[A2], GAITRite system[A10]이 활용되었으며, 신경생리학적 변화 측정을 위해 functional near-infrared spectroscopy(fNIRS)[A4], Electroencephalography(EEG)[A9], MRI 분석을 통한 대뇌 겉질 두께 변화[A7]가 적용되었다.

중재 효과로는 이중과제 운동이 인지 기능과 보행 능력에 긍정적인 영향을 미친 것으로 나타났다. 인지 기능에서는 stroop test[A5, A6], trail making test(TMT-A & B)[A3, A4, A6, A7], digit span test(DSF & DSB)[A5, A6, A9] 결과에서 유의미한 향상이 관찰되었으며, 보행 및 균형 능력에서는 timed up & go(TUG)[A1, A2, A3, A5, A8, A9, A10], Berg balance scale(BBS)[A2]에서 긍정적인 변화가 보고되었다. 신경생리학적 변화에서는 functional near-infrared spectroscopy(fNIRS)[A4]와 electroencephalography (EEG)[A9] 분석 결과 이마엽 활성 증가가 관찰되었으며, MRI 분석[A7]을 통해 대뇌겉질 두께가 증가하는 등의 신경가소성 효과가 확인되었다(Table 1).

Ⅳ. 고찰

본 연구에서 분석된 모든 연구는 이중과제 기반의 중재를 적용하였으며, 신체적 운동과 인지적 과제를 동시에 수행하는 방식으로 구성되었다. 이중과제 중재는 경도인지장애 환자의 인지 및 신체 기능을 동시에 개선하는 데 중점을 두고 있으며, 연구마다 다양한 중재 방법과 평가 도구를 활용하여 그 효과성을 검증하였다.

이중과제 훈련이 인지 기능에 미치는 영향을 살펴보면, 본 연구에 포함된 연구들은 stroop test, trail making test(TMT-A & B), digit span test(DSF & DSB) 등의 평가 도구를 활용하여 실행 기능, 주의력 및 작업 기억력을 측정하였으며, 통계적으로 유의미한 인지 기능 향상이 보고되었다. 이러한 결과는 기존 연구들과도 일치하는데, Shin과 Park(2020)의 체계적 고찰 연구에서는 이중과제 훈련이 인지장애를 가진 노인의 인지 기능 향상에 유의미한 효과를 보였으며, 특히 주의력과 실행 기능의 개선이 두드러짐을 확인하였다. 또한 Jeon과 Park(2021)의 연구에서도 동시적 이중과제 훈련이 노인의 실행 기능을 향상시키며, trail making test 및 stroop test 결과에서 유의미한 개선이 확인되었다. Bherer(2015)의 연구에서는 이중과제 훈련이 고령자의 작업 기억과 인지적 유연성을 향상시키는데 효과적임을 보고하였으며, Tait 등(2017)은 이중과제 훈련이 단일과제보다 이마엽 활성화를 더욱 촉진하고, 인지 기능 저하 예방에 기여할 수 있음을 보고하였다. 이러한 연구 결과들은 본 연구의 분석 결과와 일치하며, 이중과제 훈련이 MCI 환자의 인지 기능 개선에 효과적인 중재 방법임을 알 수 있다.

이중과제 훈련이 신체 기능 및 균형 능력에 미치는 영향을 살펴보면, 본 연구에서 timed up & go(TUG), Berg balance scale(BBS), GAITRite system 등의 평가 도구를 활용하여 분석한 결과, 이중과제 훈련이 보행 속도 증가, 균형 조절 능력 향상, 낙상 위험 감소에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이와 관련하여 Shin 등(2024)은 인지 과제를 포함한 이중과제 훈련이 경도인지장애 노인의 인지 기능 및 일상생활 수행 능력에 유의미한 개선을 가져왔음을 보고하였다. 또한, Montero-Odasso 등(2017)은 이중과제 훈련이 고령자의 보행 안정성을 증진하고 신경근육 조절 능력을 향상시켜 낙상 위험을 감소시키는 효과가 있음을 보고하였으며, Karssemeijer 등(2017)은 이중과제 훈련이 보행 속도 및 균형 능력을 향상시키는 데 효과적이며, 이는 일상생활 수행능력에도 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 확인하였다. 이러한 결과들은 본 연구의 분석 결과와 일치하며, 이중과제 훈련이 MCI 환자의 신체 기능 및 균형 조절 능력 향상에 효과적인 중재임을 알 수 있다.

신경생리학적 변화를 살펴보면, 본 연구에서 fNIRS, EEG, MRI를 활용한 분석 결과, 이중과제 훈련이 이마엽 활성 증가, 대뇌겉질 두께 증가, 신경가소성 증진과 관련이 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 Malik 등(2022)의 연구에서도 확인되었으며, 해당 연구에서는 이중과제 수행이 신경회로의 적응을 촉진하고, 인지적 요구에 따라 뇌 가소성을 증가시킬 수 있음을 보고하였다. 또한 Wajda 등(2017)의 연구에서는 이중과제 훈련이 이마엽의 산소포화도를 증가시키며, MCI 환자의 신경인지 기능 향상과 관련이 있음을 보고하였다. 이러한 연구 결과들은 본 연구의 결과를 뒷받침하며, 이중과제 훈련이 단순한 기능적 개선뿐만 아니라 신경생리학적 변화에도 기여할 수 있음을 알 수 있다.

본 연구의 결과를 종합해보면, 이중과제 훈련은 단순한 기능 향상에 그치는 것이 아니라, 경도인지장애 환자의 전반적인 인지 및 신체 능력을 통합적으로 증진시킬 수 있는 효과적인 중재 방법으로 판단된다. 특히 인지와 운동을 동시에 자극함으로써 뇌의 다양한 영역을 활성화시키고, 일상생활 수행능력까지 향상시키는 긍정적인 변화를 유도한다는 점에서 임상적 가치가 크다고 할 수 있다. 최근 통합의학에서는 이러한 비약물적 중재의 중요성이 강조되고 있으며, 이중과제 훈련은 전인적 접근을 통해 경도인지장애 환자의 인지 및 신체 기능을 통합적으로 향상시킬 수 있는 효과적인 중재로 평가된다(World Health Organization, 2019).

본 연구는 경도인지장애 환자에게 적용된 이중과제 훈련에 대한 기존의 무작위 대조군 실험연구들을 체계적으로 분석함으로써, 그 효과를 객관적으로 입증했다는 데에 의의가 있다. 그러나 분석 대상 연구에서 이중과제의 유형, 훈련 강도 및 기간이 상이하여 중재 효과를 직접 비교하거나 도출하는 데 한계가 있었다. 일부 연구는 ‘일부 우려 있음(some concerns)’ 및 ‘높은 편향 위험(high risk)’ 으로 평가되어 결과 해석의 신뢰성에 제한을 주었다. 이러한 이질성과 편향 위험으로 인해 본 연구에서는 메타분석을 수행하지 않았으며, 이는 정량적 효과 크기 제시에 어려움이 있었다. 또한 장기적인 추적 연구가 부족하여 이중과제 훈련이 지속적인 인지 기능 유지 또는 예방 효과를 제공하는지에 대한 명확한 근거는 아직 부족한 실정이다. 따라서 향후 연구에서는 표준화된 이중 과제 훈련 프로토콜을 개발하고, 보다 장기적인 효과를 평가할 수 있는 연구가 병행되어야 할 것이다. 본 연구는 이중과제 훈련이 경도인지장애 환자의 인지 및 신체 기능 개선에 효과적인 중재임을 확인하였으며, 향후 임상 적용을 위한 근거 자료로 활용될 수 있을 것으로 기대된다.

Ⅴ. 결론

본 연구는 경도인지장애 환자에게 적용된 이중과제 훈련의 효과를 체계적으로 분석하였다. 연구 결과, 이중 과제 훈련이 인지 기능(작업 기억, 실행 기능, 주의력)과 신체 기능(보행 속도, 균형 조절, 낙상 예방)에 긍정적인 영향을 미치는 것이 확인하였다. 또한, 뇌 활성도 증가 및 신경 가소성 증진을 통해 경도인지장애 환자의 인지 기능 저하를 예방하는 데 기여할 가능성이 있음을 확인하였다.

따라서 이중과제 훈련은 경도인지장애 환자의 중재 및 치매 예방을 위해 활용될 수 있을 것으로 생각된다. 향후 연구에서는 장기적이고 표준화된 연구를 통해 다양한 환경에서 적용 가능한 이중과제 훈련 프로토콜을 개발하고, 임상적 효과를 더욱 정밀하게 평가하는 것이 필요할 것으로 생각된다.