A Study on Research Trends for Flatfoot using the Keyword Network Analysis

키워드 네트워크 분석을 활용한 편평발 연구의 동향 분석

Abstract

Purpose : This study sought to conduct a keyword network analysis to investigate research trends for flatfoot. Methods : We searched PubMed for articles related to flatfoot using the term "flatfoot [mesh]". VOSviewer program was used to assess author keywords and co-occurrence relationships between keywords. Full counting method was used, with a minimum occurrence threshold of five for each keyword. Out of 1,545 keywords, 92 met the threshold. Bibliographic information was stored and collected as text files. Similar words were standardized by removing special symbols and unifying spaces into single terms. Abbreviations were modified to prerequisite terms to refine the data through text processing. Results : The number of studies published in the past five years has increased significantly, with an additional 200 studies primarily from the period 2020 to 2023 compared to the preceding five years. The analysis identified ten clusters of keywords. The first cluster included keywords related to anatomical structure and surgery. The second cluster focused on foot deformities and surgical methods. The third cluster encompassed keywords related to foot biomechanics and non-surgical methods. The fourth cluster was associated with biomechanics analysis and walking. The fifth cluster included keywords related to adult acquired foot and ankle arthritis. The sixth cluster focused on paediatric flatfoot and surgical methods, while the seventh cluster was related to flatfoot correction. The eighth cluster included keywords related to foot ligaments and image analysis diagnosis. The ninth cluster focused on foot alignment and osteotomy. The tenth cluster encompassed keywords related to foot deformities and other diseases. Conclusion : The results of this study provide valuable data from recent clinical studies on the frequency and trends of major keywords related to flatfoot, which can be used for future research.

Ⅰ. 서론

1. 연구의 배경 및 필요성

편평발(flatfoot)은 성인에서 흔한 변형이며(Pita-Fernandez 등, 2017), 정상적인 발의 곡률(normal foot curvature)을 지지하는 능동적 및 수동적 구조물들의 기능 장애와 관련된 근육뼈대계의 문제이다(Elsayed 등, 2023).

성인 편평발(adult flatfoot)은 체중을 지지할 때 발의 안쪽 활(medial arch)이 평평해지고 추진력이 있는 보행이 부족한 것으로 정의되며, 증상이 있을 때만 병적인 것으로 간주된다. 또한, 임상적 평가를 통해 변형의 특성을 파악하고 정강목말 관절(tibiotalar joint)과 목말밑 관절(subtalar joint)의 변형과 쇼파르와 리스프랑 관절선(Chopart and Lisfranc joint-line)이 감소되는지 여부를 결정해야 한다(Toullec, 2015). 평평한 활(flat arch)은 환자들에게 과도한 스트레스와 잘못된 생체 역학으로 인해 통증과 어려움을 겪을 수 있다(Dabholkar & Agarwal, 2020).

편평발 관리 방법은 비수술적 방법으로 활 테이핑(arch taping), 깔창(insoles), 신발, 쐐기(wedge), 발목 보조기(ankle bracing), 운동 및 수술적인 방법이 있으며(Kodithuwakku Arachchige 등, 2019), 수술적 치료는 발뒤부 기법(hindfoot techniques), 발목 가쪽휨에 대한 기법(techniques for ankle valgus), 발중간부 수술(midfoot surgery), 선택된 기법에 따른 힘줄 불균형의 수술적 관리, 복합 기법(combined techniques), 삼중 관절유합술(triple arthrodesis)이나 힘줄 이식 또는 뼈자름술(osteotomy)과 같은 특정 치료(specific treatment) 등이 있다(Toullec, 2015).

비수술적 치료는 국내에서도 최근에 효과성에 대해 테이핑(Han & Han, 2024; Ryu & Han, 2024), 발 관련 근육 강화 운동(Lee 등, 2023; Lim, 2022; Park, 2023), 깔창 신발(Seo 등, 2021) 등 다양한 임상 연구들이 활발히 연구되고 있으며, 체계적 문헌고찰(systematic review) 연구 및 메타분석(meta-analysis) 연구로는 발 보조기(foot orthoses)에 대한 체계적 문헌고찰 연구(Herchenröder 등, 2021), 숏풋운동(short foot exercise)에 대한 메타분석 연구(Huang 등, 2022), 발 보조기와 운동에 대한 네트워크 메타분석 연구(Hoang 등, 2021) 등과 같은 2차 문헌 연구들도 활발히 연구되고 있다. 이렇듯 최근에도 편평발의 증상과 유형에 따른 치료 방법들에 대한 연구의 범위가 매우 광범위하여 연구 동향을 쉽게 파악하기 어려운 상황이다. 따라서 이러한 방대한 연구 자료들은 효율적으로 분석하여 데이터들의 관련성을 요약하고 시각화하여 연구 동향을 쉽게 파악할 필요가 있다.

텍스트 마이닝은 구조화되어 있지 않은 문서로부터 자동으로 문서 안의 정보를 추출한 뒤에 경향을 분석한다(Park, 2016). 키워드 네트워크 분석은 키워드 사이의 연결 관계를 파악하면서 해당 연구들에서 논의되는 개념들과 중요한 개념들을 식별하는데 의미가 있기 때문에(Lee, 2023), 방대한 자료들을 통해 연구 동향을 분석하는데 매우 유용하다. 또한, 키워드 네트워크 맵(map)은 키워드를 의미하는 노드(node)와 키워드들의 동시 출현 관계를 의미하는 링크(link)로 구성되어 있어, 키워드들 사이의 관계를 네트워크 맵핑(mapping)을 통해 시각화하여 연구의 동향을 파악하는 데 도움이 된다. 그러나 지금까지는 편평발과 관련한 키워드 네트워크 분석 등을 통한 연구의 동향을 파악한 연구는 거의 없는 실정이다.

2. 연구의 목적

이 연구의 목적은 키워드 네트워크 분석을 활용하여 편평발과 관련한 최근 임상 연구들의 동향을 분석하기 위한 것이다.

Ⅱ. 연구방법

1. 자료 수집

본 연구에서 자료 수집에 활용된 검색 데이터베이스는 Pubmed였으며, 문헌검색은 2015년에서 2024년 12월 31일까지 보고된 최근 10년 이내의 연구들로 한정하였다. 검색어는 ‘flatfoot[Mesh]’로 검색을 실시하였다. 검색된 문헌들은 서지정보를 내보내기 위하여 ‘save’ 기능에서 ‘selection’은 ‘all results’, format은 ‘PubMed’로 선택한 후 텍스트 파일 형식으로 저장하였다.

2. 자료분석

서지정보에서 키워드들에 대한 네트워크 분석 및 시각화를 위하여 텍스트 마이닝 프로그램인 VOSviewer(ver.1.6.20, CWTS, Netherlands)을 사용하였다. 텍스트 파일로 저장되어 수집된 서지 정보들은 같은 단어이지만 유사어인 경우에 특수 기호 삭제, 띄어쓰기 통일을 하여 하나의 용어로 통합하였고 약어는 전제 용어로 수정하여 텍스트를 가공하는 과정을 거쳐 데이터를 정제하였다.

분석 유형(type of analysis)은 동시 출현(co-occurrence), 분석단위(unit of analysis)는 저자 키워드(author keywords), 계산 방법(counting method)은 전체 계산(full counting)으로 설정하여 분석을 하였다. 네트워크분석 시 주요한 현상을 파악하기 위해 적정수준의 연결 정도를 가진 키워드만을 포함하는데, 이에 대한 기준값은 없다(Park, 2016). 간호학 분야에서 텍스트네트워크에서 주요 의미구조를 탐색하기 위하여 50~60개의 키워드를 시각화한 연구(Park, 2016) 및 일반적으로 사회현상을 살펴보기 위한 네트워크 분석을 수행할 때의 적정 키워드의 수는 150개 내외이다(Park 등, 2019). 따라서 이러한 선행연구들을 참조하여 본 연구에서는 키워드 수가 100개 내외에서 설정되는 키워드의 최소 출현 수를 의미하는 임계점(threshold)을 5로 설정하였으며, 전체 1,545개 키워드 중에 92개가 출현하는 것으로 나타났다.

키워드 네트워크 시각화 맵 설정은 노드(node)라는 키워드들의 시각화 크기(visualization scale), 라벨 크기 변화율(labels size variation), 연결하는 선 크기 변화율(lines size variation)들을 최적으로 시각화하도록 설정하였다. 이때, 노드는 원으로 표시되어 원의 크기와 색깔로 연구 주제들의 관련성 및 빈도를 파악할 수 있으며, 연결 강도(strength)는 연결된 노드의 개수가 많을수록 강한 것으로 해석된다. 클러스터의 세밀도(clustering resolution)는 커질수록 클러스터 개수가 많아지기 때문에 초기 설정값인 1로 설정하고 클러스터 내 최소 노드 수(min. cluster size)도 역시 초기 설정값인 1로 설정하였다(van Eck & Waltman, 2018). 키워드들의 출현 빈도 및 연결성, 강도들을 정량적으로 분석하기 위해 VOSviewer map 파일은 ‘save’ 기능을 이용하여 ‘csv’ 파일 확장자 형식으로 저장하고 분석을 하였으며, 파일 안에 저장된 정보의 주요 항목들은 ‘label(키워드)’, ‘cluster(밀접하게 관련된 노드들의 그룹)’, ‘weight<links>(노드의 연결 개수)’, ‘weight<total link strength>(다른 노드와 연결된 링크의 총 강도)’, ‘weight<occurrences>(노드의 출현 빈도)’, ‘score<avg. pub. year>(노드의 평균 출판 연도)’로 구성되어 있다. 또한, 출판 연도별 분석을 위해 이러한 자료들은 엑셀 프로그램에서 분석을 실시하였다.

Ⅲ. 결과

1. 출판 연도별 결과

2015년부터 2024년까지 출판된 문헌 수는 총 998편이었으며, 이 중에서 2015년부터 2019년 사이는 399편, 2020년부터 2024년 사이는 599편인 것으로 분석되었다(Fig 1). 각 출판 연도별 논문 수를 살펴보면, 2015년 71편, 2016년 67편, 2017년 86편, 2018년 83편, 2019년 92편, 2020년 111편, 2021년 136편, 2022년 130편, 2023년 133편, 2024년 89편이었다.

Fig 1. Number of papers by publication year

2. 클러스터별 키워드 분석

클러스터링(clustering)은 키워드들의 개념 유사성과 관련성에 따른 군집을 의미하는데, 총 10개의 클러스터로 이루어진 것으로 분석되어 편평발과 관련한 연구들에서의 키워드들이 개념 유사성의 군집은 10개 정도로 나눌 수 있는 것으로 나타났다(Table 1). 클러스터링 분석에서 클러스터 1은 발의 해부학적 구조 및 수술과 관련된 키워드들이며, 출현 빈도 총 143회, 평균 출판 연도는 2020.23년이었다. 클러스터 2는 발의 변형과 질환 및 수술적 치료와 관련된 키워드들이며, 출현 빈도 608회, 평균 출판 연도는 2019.92년이었다. 클러스터 3은 발의 생체 역학 및 비수술적 치료와 관련된 키워드들이며, 출현 빈도 117회, 평균 출판 연도는 2020.39년이었다. 클러스터 4는 보행 분석 및 생체 역학과 관련된 키워드들이며, 출현 빈도 171회, 평균 출판 연도는 2019.89년이었다. 클러스터 5는 성인 후천성 편평발(adult acquired flatfoot) 발목 관절염과 관련된 키워드들이며, 출현 빈도 175회, 평균 출판 연도는 2020.20년이었다. 클러스터 6은 소아 편평발(paediatric flatfoot) 및 수술적 치료 방법과 관련된 키워드들이며, 출현 빈도 174회, 평균 출판 연도는 2020.63년이었다. 클러스터 7은 편평발 교정 수술(flatfoot correction)과 관련된 키워드들이며, 출현 빈도 139회, 평균 출판 연도는 2020.49년이었다. 클러스터 8은 발의 인대 및 영상 진단과 관련된 키워드들이며, 출현 빈도 141회, 평균 출판 연도는 2019.33년이었다. 클러스터 9는 발의 정렬 및 관절 고정술과 관련된 키워드들이며, 출현 빈도 53회, 평균 출판 연도는 2020.46년이었다. 클러스터 10은 발의 변형 및 기타 질환과 관련된 키워드들이며, 출현 빈도 23회, 평균 출판 연도는 2021.01년이었다.

Table 1. Classification of all keywords by cluster

CT; computed tomography, ^✝; the hightest occurrences

전체 92 키워드의 클러스터별로 시각화한 네트워크 맵은 다음과 같으며, 이를 통해 편평발 관련 키워드들의 유사성에 따른 10개의 군집으로 이루어진 키워드들을 쉽게 파악할 수 있다(Fig 2).

Fig 2. Network map for all keywords

3. 출현 빈도순에 의한 키워드 분석

총 92개의 키워드 중 상위 30개의 출현 빈도(occurrences) 순서에 의한 키워드 및 링크수(links), 총 링크 강도(total link strength), 평균 출판 연도(avg. pub. year)는 다음과 같다(Table 2). 링크수는 한 쌍으로 구성된 키워드들이 동시 출현한 수이며, 총 링크 강도는 두 키워드가 함께 발생하는 출판물 수인데, 맵에서는 이들은 표현되지 않고 정량적인 값을 출력할 수 있도록 해준다.

Table 2. Classification of the top 30 keywords by order of occurrences

CL; column lengthening, CLO; calcaneal lengthening osteotomy, CT; computed tomography, LA; longitudinal arch, ST; subtalar

검색어인 편평발 다음으로 가장 높은 출현 빈도 키워드는 성인 후천성 편평발(adult acquired flatfoot)이었으며, 출현 빈도 80, 링크 수 46, 총 링크 강도 186, 평균 출판 연도는 2021.00년이었다(Fig 3). 다음으로는 편평발 수술적 치료와 관련이 깊은 뒤정강근 힘줄(posterior tendon), Evans 뒤꿈치뼈 연장 뼈자름술(calcaneal lengthening osteotomy) 순이었다.

Fig 3. Network map around adult acquired flatfoot

편평발의 유형 중에서 유연성 편평발(flexible flatfoot)은 출현 빈도 50, 링크 수 36, 총 링크 강도 88, 평균 출판 연도는 2020.54년이었다(Fig 4). 그다음으로 편평발 관련 구조물인 스프링 인대(spring ligament), 소아(child) 등의 순으로 출현 빈도가 높은 것으로 나타났다.

Fig 4. Network map around flexible flatfoot

3. 평균 출판 연도순에 의한 키워드 분석

평균 출판 연도(average publication year)가 상위 30개인 키워드의 분석 결과는 다음과 같다(Table 3). 가장 최근인 평균 출판 연도가 2022년도 이후의 주요 키워드들은 발 압력 측정검사(pedobarography), 정렬(alignment), 숏풋운동(short foot exercise), 체질량지수(body mass index), 합병증(complications), 선천성 수직 목말뼈(congenital vertical talus) 순으로 나타났다.

Table 3. Classification of the top 30 keywords by order of average publication year

CLO; calcaneal lengthening osteotomy, CT; computed tomography, LA; longitudinal arch, ST; subtalar

Ⅳ. 고찰

본 연구는 편평발의 최근 연구들의 동향을 알아보고자 네트워크 텍스트 분석을 실시한 결과 다음과 같다. 2015년에서 2024년까지 출판된 연구들은 총 998편이었으며, 2024년도를 제외하고는 대체로 매년 증가하고 있는 것으로 나타났다.

클러스터링 분석에서 최근 10년의 편평발 관련 연구들의 저자 키워드들을 출현 빈도순으로 클러스터들을 분류하면 발의 변형과 질환 및 수술적 치료, 성인 후천성 편평발 및 재건술과 체중 부하, 소아 편평발 및 수술적 치료, 보행 분석 및 생체 역학 발의 해부학적 구조 및 수술, 발의 인대 및 영상 진단, 편평발 교정 수술, 발의 생체 역학 및 비수술적 치료, 뇌성마비와 발의 정렬 및 관절 고정술, 발의 변형 및 기타 질환 순으로 나타났다. 따라서 최근 10년 동안 가장 관심도가 높은 편평발과 관련된 연구들의 키워드 유사성은 주로 수술적 치료와 관련된 키워드들이 가장 많은 것으로 나타났다.

평균 출판 연도를 기준으로 클러스터를 분류하면, 발의 변형 및 기타 질환, 소아 유연성 편평발 및 최소 침습 수술, 편평발 교정 수술, 뇌성마비와 발의 정렬 및 관절 고정술, 발의 생체 역학 및 비수술적 치료 방법, 발의 해부학적 구조 및 수술, 성인 후천성 편평발 및 재건술과 체중 부하, 발의 변형과 질환 및 수술적 치료, 보행 분석 및 생체 역학, 발의 인대 및 영상 진단 키워드 순서로 분류되었다. 따라서 발의 변형 및 기타 질환과 관련된 키워드들의 출현 빈도(23회)는 상대적으로 매우 낮은 빈도이나 평균 출판 연도로는 가장 최근 연구들의 주요 키워드인 것으로 나타났으며, 기타 질환은 다운 증후군(Down syndrome)과 관련된 키워드들이었다. 편평발이 있는 다운 증후군 어린이들에 대한 발 근육 운동(foot muscle exercise)은 운동 기능을 향상시킬 수 있는 잠재력이 있으며, 기존 방법에 대한 대안적인 치료 방법으로 사용될 수 있는 것으로 최근 연구에서 보고되었다(Adeeb 등, 2024). 다음으로 평균 출판 연도가 최근인 클러스터의 키워드는 소아 편평발 및 수술적 치료 관련 키워드들이며, 174회의 출현 빈도로 상대적으로 높은 출현 빈도를 나타내었다. 이들 클러스터 내의 주요 키워드는 관절운동제한술(arthroereisis) 키워드 64회 출현, 최소 침습 수술 5회 출현, 발 압력 측정(pedobarography) 6회 출현으로 나타났다. 목말밑관절(subtalar joint) 관절운동제한술은 편평발이 있는 아동의 삶의 질에 긍정적인 영향을 미치며, 수술 후 시행한 물리치료는 치유 과정에서 긍정적인 효과를 미치는 것으로 최근 연구에서 보고되었다(Pardus 등, 2024). 따라서 소아 편평발과 관련된 키워드들은 출현 빈도 및 평균 출판 연도에서 모두 주요한 키워드들인 것으로 나타나 이전부터 최근에도 가장 관심이 있는 편평발 유형 및 치료 대상인 것으로 분석되었다.

출현 빈도순 키워드로 분석한 편평발의 연구 동향 분석은 다음과 같다. 편평발과 가장 관련된 높은 출현 빈도의 키워드는 성인 후천성 편평발이었으며, 출현 빈도 80회, 링크 수 46회, 총 링크 강도 185, 평균 출판 연도는 2021.00년이었다. 따라서 편평발의 유형 중에서는 성인 후천성 편평발 관련 연구가 최근 10년 동안 가장 주요한 관심 키워드인 것으로 나타났다. 또한, 성인 후천성 편평발 및 수술적 치료와 관련이 있는 뒤정강 힘줄(posterior tibial tendon), Evans 뒤꿈치뼈 연장 뼈자름술(calcaneal lengthening osteotomy)이 그다음으로 높은 출현 빈도를 나타내었다. 뒤정강이 힘줄은 출현 빈도 75회, 링크 수 45회, 총 링크 강도 157, 평균 출판 연도는 2019.65년이었으며, Evans 뒤꿈치뼈 연장 뼈자름술은 출현 빈도 51회, 링크 수 36회, 총 링크 강도 116, 평균 출판 연도 2019.69년이었다. 따라서 이들 키워드들은 상대적으로는 평균 출판 연도가 가장 최근은 아니지만 최근 10년 동안 주요한 관심 키워드인 것으로 나타났다. 최근 연구에 의하면, 가쪽 기둥 연장술(Evans and Hintermann lateral column lengthening)은 성인 후천성 편평발 변형을 교정하는데 널리 사용되며, 좋은 임상적 결과를 보여준 것으로 보고되었다(Xu 등, 2024). 또한, 네트워크 맵에서 원의 크기는 저자 키워드의 출현 빈도이고 네트워크의 노드(node)를 의미하며, 링크는 두 키워드 간의 관련성을 의미하여 선으로 표시되는 특성을 살펴본 결과, 성인 후천성 편평발은 주로 수술적 치료와 관련된 키워드들이 많이 연결된 특성을 보였다.

편평발 유형의 두 번째로 유연성 편평발 관련 키워드는 출현 빈도 50회, 링크수 36회, 총 링크 강도 88, 평균 출판 연도는 2020.53년도였다. 유연성 편평발 키워드는 네트워크 맵에서 성인 후천성 편평발 키워드와는 다르게 일부의 수술 치료와 관련된 키워드와도 연결되어 있었지만 소아 편평발과 연결 및 숏풋운동과 같은 비수술적 치료가 가장 최근의 키워드로 연결된 특성을 보였다. 숏풋운동은 출현 빈도 6회, 링크수 8회, 총 링크 강도 5, 평균 출판 연도는 2022.20년으로 출현 빈도나 링크수 등은 낮았으나 평균 출판 연도가 가장 최근 키워드 중의 하나인 점으로 볼 때 유연성 편평발과 관련한 가장 최근의 주요 관심 치료 키워드인 것으로 생각된다.

비수술적 치료에는 딱딱한 받침이 있는 깔창과 신발이 가장 권장되며, 맞춤형 정형외과 신발(orthopedic shoe-wear), 세갈래근(triceps)과 종아리 힘줄(fibular tendon)의 뒤당김(retraction)을 막고 뒤정강근(posterior tibial muscle) 약화를 보상하기 위해 발가락 굽힘근을 강화하는 재활과 통증이 급성인 경우 레진 캐스트(resin cast)나 스트래핑(strapping)을 사용한 2~6주 동안의 고정 등이 있다(Toullec, 2015). 숏풋운동은 유연성 편평발이 있는 사람들의 보행 중 동적 발 기능을 향상시키는 것으로 가장 최근 연구에서 보고되었다(Utsahachant 등, 2023).

평균 출판 연도순의 키워드에서 평균 출판 연도가 2022년도 이상인 키워드들을 살펴보면 발 압력 측정(pedobarography), 정렬(alignment), 숏풋운동(short foot exercise), 체질량지수(body mass index), 합병증(complications), 선천성 수직 목말뼈(congenital vertical talus)였다. 이러한 키워드들은 출현 빈도는 낮지만 가장 최근 연구들에서 집중적으로 연구된 키워드들인 것으로 나타났다. 따라서 평균 출판 연도 순서에서는 주로 발압력 측정 방법 및 비수술적 치료 중에 숏풋운동, 그리고 합병증과 같은 연구들이 가장 최근에 주요 키워드들인 것으로 나타났다. 발 압력 측정은 발 구조와 기능, 자세 안정성, 다리 생체 역학, 보행 분석 등을 조사할 수 있는 것으로 알려졌다(Mesci, 2023).

이 연구의 제한점은 최근 연구 동향을 저자 키워드의 동시 출현 횟수로 설정했기 때문에 제목이나 초록 키워드의 결과와는 차이가 있을 수 있다는 점과 임계점의 설정에 따라 포함되는 키워드의 수가 달라질 수 있다는 점이다.

Ⅴ. 결론

본 연구는 최근 10년 이내의 편평발과 관련된 문헌들을 대상으로 Pubmed에서 검색된 총 998편을 대상으로 네트워크 텍스트 분석을 활용하여 시각화와 연구 동향을 분석하였다. 출판 연도에서는 2024년도를 제외한 매년 출판물 수가 증가 추세를 보였으며, 편평발 연구의 평균 출판 연도는 2020.13년으로 최근까지 활발히 연구된 것으로 나타났다. 출현 빈도순의 상위 키워드에서는 성인 후천성 편평발에 대한 연구가 가장 많았으며, 평균 출판 연도가 2021.00년으로 분석되어 최근 연구가 집중되고 있는 것으로 나타났다. 또한, 성인 후천성 편평발은 주로 편평발 재건술 및 발뒤부 정렬(hindfoot alignment), 체중 부하 컴퓨터 단층촬영들과 관련된 클러스터로 분류되었고 출현 빈도도 높아 편평발 연구에서는 주요 관심 키워드인 것으로 나타났다.

유연성 편평발 및 소아 편평발 관련 클러스터에서는 평균 출판 연도가 2020.63년으로 성인 후천성 편평발 다음으로 비교적 최근에도 연구되고 있는 것으로 나타났으며, 뼈자름술(osteotomy) 등과 같은 수술적 치료와 관련된 클러스터와 함께 분류되었다. 특히, 네트워크 맵에서는 더욱 최근 출판 연도에 비수술적 치료인 숏풋운동과 관련되어 있는 것으로 나타났다. 가장 최근 평균 출판 연도를 기준으로 한 편평발 관련 키워드 분석에서는 다운 증후군이 주요 질환으로 나타났다. 또한, 측정 방법은 발 압력 측정, 정렬, 체질량지수로 나타났고, 치료 방법은 숏풋 운동으로 나타났다. 본 연구에서 나타난 최근 편평발과 관련된 유형과 치료 및 관리에 대한 최근 동향은 향후에 편평발과 관련된 임상 연구들의 방향에 있어서 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 생각된다.