Development of Hospice Music Therapy in Korea: Focusing on Early Practice Records and Institutional Change

한국 호스피스 음악치료의 형성과 발전 과정: 초기 실천 기록과 제도 변화를 중심으로

This study examined the development of hospice music therapy in Korea in relation to the institutionalization of hospice and palliative care, practice records, and prior research. Policy documents, scholarly literature, and publicly available institutional materials from 1995 to 2026 were analyzed using a documentary-based historical path analysis, with the United States used as a comparative case. Findings suggest that hospice music therapy in Korea was not first introduced as an independent professional service within the national healthcare system; music-based practices preceded the institutional establishment of hospice and palliative care, followed by regular practice by music therapists. As hospice and palliative care services expanded, related research and practice extended beyond patients' symptoms and quality of life to family members and caregivers, bereavement care, and home-based hospice care. Education and professional activities specific to hospice and palliative care were also observed. However, music therapists are not legally mandated hospice staff, no separate reimbursement for music therapy was identified, and inconsistent terminology has made the scope and role of professional music therapy less clearly visible. Future development requires clarification of terminology and practice categories, professional staffing standards, education and certification systems, standardization of documentation and evaluation, and discussion of funding structures.

본 연구는 한국 호스피스 음악치료의 형성과 발전 과정을 호스피스·완화의료의 제도화 과정, 기관 기반 실천 기록, 선행 연구의 축적과의 관계 속에서 역사적으로 검토하는 데 목적이 있다. 이를 위해 초기 실천 기록이 확인되는 1995년부터 2026년까지의 정책자료, 학술 문헌, 기관 공개자료를 수집하고 문헌 연구에 기반한 역사적 경로 분석을 적용하였으며, 미국 사례는 한국의 현재 제도적 위치를 상대적으로 살펴보기 위한 비교자료로 활용하였다. 분석 결과, 확인된 자료의 범위에서 한국 호스피스 음악치료는 국가 제도 안에서 독립적인 전문 서비스로 먼저 도입된 것이 아니라, 호스피스·완화의료가 제도적으로 정착되기 이전부터 음악을 활용한 현장 실천이 확인되었고, 이후 음악치료사에 의한 정례적 실천이 나타났다. 제도의 확대와 함께 음악치료 관련 연구와 실천은 환자 개인의 증상과 삶의 질뿐 아니라 가족·보호자, 사별 돌봄, 가정형 호스피스 등 다양한 대상과 맥락으로 확장되었으며, 호스피스·완화의료에 특화된 교육과 전문 활동도 나타났다. 그러나 음악치료사는 법정 필수인력 기준에 포함되지 않고 별도의 독립 수가도 확인되지 않았으며, 음악치료, 음악요법, 음악활동 등의 용어가 혼용됨에 따라 전문 음악치료의 범위와 역할이 명확히 가시화되지 못하는 한계도 확인되었다. 향후 국내 호스피스 음악치료의 발전을 위해서는 용어와 실천 범주의 정리, 전문인력 기준 및 교육·자격 체계 마련, 기록 및 평가 표준화, 재원 구조에 대한 논의가 이어질 필요가 있다.