• 제목/요약/키워드: ICHD classification

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ICHD 분류에 따른 원발 두통의 한의학적 변증 연구 (The Study on Pattern Differentiations of Primary Headache in Korean Medicine according to the International Classification of Headache Disorders)

  • 이정소;박미선;김영목
    • 동의생리병리학회지
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    • 제31권4호
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    • pp.201-212
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    • 2017
  • This study draws pattern differentiations of headache disorders on the ground of modern clinical applications and Korean medical literature. Categorization and symptoms of headache disorders are based on International Classification of Headache Disorders 3rd edition(beta version). And clinical papers are searched in China Academic Journals(CAJ) of China National Knowledge Infrastructure(CNKI). In the aspect of eight principle pattern identification, primary headache occurs due to lots of yang qi and has more inner pattern rather than exterior pattern, heat pattern rather than cold pattern, excess pattern rather than deficiency pattern. And primary headache is related with liver in the aspect of visceral pattern identification and blood stasis, wind and phlegm are relevant mechanisms. Migraine without aura is associated with ascendant hyperactivity of liver yang, phlegm turbidity, sunken spleen qi, wind-heat, blood deficiency or yin deficiency. Migraine with aura is mainly related with wind and it's major mechanisms are ascendant hyperactivity of liver yang, liver fire, yin deficiency of liver and kidney, blood deficiency or liver depression and qi stagnation. High repetition rate of tension-type headache can be identified as heat pattern or excess pattern. And trigeminal autonomic cephalalgias can also be accepted as heat pattern or excess pattern when the occurrence frequency is high and is relevant to combined pattern with excess pattern of external contraction and deficiency pattern of internal damage based on facial symptoms by external contraction and nervous and anxious status by liver deficiency. This study can be expected to be Korean medical basis of clinical practice guidelines on headache by proposing pattern identifications corresponding to the western classifications of headache disorders.

치과임상에서의 두통의 진단 (Diagnosis of headaches in dental clinic)

  • 이혜진;김영건;김성택
    • 구강회복응용과학지
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    • 제32권2호
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    • pp.102-108
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    • 2016
  • 두통은 전체 인구중 상당수가 일생에 한번 이상 겪게되는 질환으로, 계속하여 논의되고 개정되어 현재까지 국제적인 분류법이 마련되어 왔다. 원발두통은, 다른 원인질환에 의하지 않은 통증을 의미하며, 다음과 같이 분류할 수 있다: 1) 편두통 2) 긴장형두통 3) 군발두통과 기타 삼차자율신경두통 4) 기타 원발두통. 한편 턱관절장애에 기인한 두통 및 약물 과용 두통은 두통의 원인이 기질적인 경우로 이차성 두통에 분류된다. 본 종설에서는 국제두통질환분류 제3판의 베타판(ICHD-3 beta)에 근거한 두통의 진단에 대하여 고찰해보고자 한다.

한방치료로 호전된 만성 두통 환자 치험 1례 (Case Study of Chronic Headache Patient by Oriental Medical Treatment)

  • 방창호;윤종민
    • 동의생리병리학회지
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    • 제24권6호
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    • pp.1105-1110
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    • 2010
  • The purpose of this case study is to report the effect of oriental medical treatment on chronic tension-type headache. Despite the patient was treated by cervical nerve block for headache, headache was not improved. We diagnosed chronic tension-type headache according to ICHD-II(The International Classification of Headache Disorders) and Qi deficiency, dampness and phlegm by oriental differential diagnosis of symptom and signs. We applied herbal medicine, acupuncture, moxibustion and cupping therapy for hospitalization(7 days). Oriental medical treatment may have effective results in treating chronic tension-type headache that was not improved by cervical nerve block treatment. But this is a single case study, so further case-series research should be compiled.

편두통의 전 단계인 소아기주기성증후군의 다기관 임상 연구: 국제두통질환분류 제2판 제1차 수정판 적용 (Multicenter clinical study of childhood periodic syndromes that are common precursors to migraine using new criteria of the International Classification of Headache Disorders (ICHD-II))

  • 박재용;남상욱;은소희;유수정;강훈철;은백린;정희정
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제52권5호
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    • pp.557-566
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    • 2009
  • 목 적 : 소아에서 나타나는 편두통은 어른과는 달리 구토, 복통, 어지럼증 등의 관련 증상이 두통 자체보다도 더 뚜렷하다는 특징이 있다. 주기성구토증후군(cyclic vomiting syndrome, CVS), 복부편두통(abdominal migraine, AM), 소아기 양성 돌발현훈(benign paroxysmal vertigo of childhood, BPVC)은 최근 새롭게 개편된 제2차 국제두통학회 두통분류에서 편두통의 전 단계 질환으로 나타나는 소아기주기성증후군으로 분류되었으나 현재까지 국내에서는 이 질환에 대한 보고는 아직 없는 상태이다. 이에 우리나라 실제 임상현장에서 관찰되는 소아기주기성증후군을 구성하는 세 가지 질환에 대하여 각각의 빈도와 그 임상 양상을 알아보고 외국의 연구들과 비교 분석하여 어떤 차이를 보이는지 살펴봄으로써 우리나라 소아청소년에서의 이 질환의 특징을 확인하기 위하여 본 연구를 실시하였다. 방 법 : 2006년 1월부터 2007년 12월까지 대한민국 도심에 위치한 주요 5개 병원의 소아신경과를 방문한 환자를 대상으로 실시한 연구로서 2차 개정된 국제두통학회의 두통분류 진단기준에 따라 갑작스런 구토, 복통, 어지럼증을 보이는 환자를 각각 CVS, AM, BPVC 세 개의 군으로 분류하여 그들 사이의 특성을 비교 분석하였다. 결 과 : 1) 대상 환자는 총 44명으로 CVS 20명, AM 8명, BPVC 16명이었고 남아 16명, 여아 28명으로 1:1.75의 남녀 비율을 보였으며(CVS 1:3, AM 1:1.7, BPVC 1:1), 외국의 보고와는 달리 본 연구에서는 여아가 많았다. 2) 증상이 시작된 연령은 CVS $6.3{\pm}3.6$세, AM $8.5{\pm}2.7$세, BPVC $8.5{\pm}2.9$세 이었으며 진단이 이루어진 연령은 각각 $8.0{\pm}3.4$세, $10.5{\pm}2.6$세, $10.1{\pm}3.2$세로 세 질환 모두 증상의 시작 연령 및 진단 연령이 외국에 비해 늦었다. 3) 대상환자 중 17명(38.6%)에서 반복성 두통 증상이 동반 되였으며[CVS 7명(35%), AM 4명(50%), BPVC 6명(37.5%)], 세 질환 중 AM에서 가장 많이 동반되었다. 4) 전형적인 편두통 증상은 11명(25%)에서 동반되었으며 세 질환 모두에서 비슷한 비율[CVS 5명(25%), AM 2명(25%), BPVC 4명(25%)]으로 나타났다. 5) 편두통의 가족력은 [CVS 4명, (20%), AM 2명(25%), BPVC 3명(18.8%)] 등 총 9명(20.4%)에서 확인할 수 있었으며 통계적으로 의미 있는 차이는 없었으나 AM에서 편두통의 가족력 동반이 가장 많았고, 이는. BPVC에서 가장 많은 편두통 가족력을 보이는 외국의 결과와는 다소 차이가 있었다. 결 론 : 우리나라의 경우 증상의 발현시기 및 진단시기가 모두 외국에 비해 다소 늦은데, 이는 우리나라에서 소아청소년을 치료하는 의료진들이 아직 이 질환을 잘 인지하지 못하고 있기 때문이 아닌지 추론해 볼 수 있다. 원인이 불분명한 반복적인 심한 구토, 복통, 어지럼증을 호소하는 소아에서는 반드시 소아기주기성증후군의 가능성을 의심해 보아야 하며 이것이 이 질환을 성공적으로 치료하게 되는 첫 단계가 될 것으로 사료된다. 향후 더 많은 기관이 참여하는 대규모 역학 조사와 종속연구(longitudinal study)를 통하여 이 질환의 빈도와 자연경과 등을 지속적으로 확인해 나가야겠다.

Case Series Report on the Effect of Hand Acupuncture - Focusing on 29 Patients with Headache -

  • Sun, Seung-Ho
    • 대한약침학회지
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    • 제14권3호
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    • pp.91-97
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    • 2011
  • Objectives : The purpose of 29 case series is to report the possibility that a hand acupuncture is effective in relieving headache. Methods : After approval from the Institutional Review Board (IRB), I analyzed 29 cases medical records of outpatients with headache, who visited ${\bigcirc}{\bigcirc}$ oriental medical hospital from December 2008 to December 2010, who have taken a hand acupuncture's treatment without other intervention, and who were diagnosed with one disease of international classification of headache disease second version (ICHD-2). The data was analyzed with Wilcoxon signed rank test to determine whether a hand acupuncture's treatment differed between before and after treatment's Visual Analogue Scale(VAS) according to types of headache and syndrome differentiation. Statistics program was used SPSS 18.0. Differences were considered significant at P<0.05. Results : The VAS of patients with headache was reduced after treatment of hand acupuncture from $6.57{\pm}2.04$ to $2.90{\pm}2.04$ for overall headache, from $6.32{\pm}2.05$ to $2.47{\pm}2.03$ for tension-type headache(P<0.001), from $7.10{\pm}2.18$ to $3.70{\pm}1.77$ for migraine(P<0.001), and from $6.00{\pm}1.41$ to $2.50{\pm}3.54$ for headache unspecified. A hand acupuncture produced a decrease in VAS of both ascendant hyperactivity of liver yang(P<0.001) and phlegm turbidity according to syndrome differentiation(P=0.002). No adverse event were encountered in any of the patients. Conclusions : It is suggested that a hand acupuncture may be effective in relieving headache, and could be applicable to first choice of acupuncture treatment for headache.

측두하악장애 환자의 두통 양상의 분류 : 일차성 두통 vs 측두하악장애로 인한 두통 (Clinical Characteristics of Headaches in Temporomandibular Disorder Patients : Primary Headache vs Headache Attributed to TMD)

  • 유지원;배국진;홍성주;윤창륙;안종모
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • 제34권3호
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    • pp.325-331
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    • 2009
  • 본 연구는 측두하악장애와 연관된 두통의 유병율을 평가하고 측두하악장애와 연관된 두통의 양상을 평가함으로써 두통과 측두하악장애와의 관계를 평가하기 위하여 시행되었다. 2008년 1월부터 2008년 6월까지 측두하악장애 관련 증상을 주소로 조선대학교 치과병원 구강내과에 내원한 환자 중 일차성 두통을 가지고 있는 환자 66명을 대상으로 하여, 측두하악장애, 두통에 관한 평가를 시행하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1. 측두하악장애을 기준으로 분류하였을 경우, 측두하악관절 및 저작근이 동시에 이환된 경우가 66명 중 36명(54.5%)로 가장 많았다. 2. 두통을 기준으로 분류하였을 경우, 긴장성 두통이 66명중 59명(89.39%)로 가장 많았다. 3. 66명 중 36명(54.5%)이 측두하악장애와 연관된 두통을 호소하였다. 4. 측두하악장애와 연관된 두통을 호소한 36명 중 19명(52.78%)이 본래 존재한 일차성 두통과는 다른 양상이 측두하악장애와 연관되어 나타난다고 하였다. 즉 측두하악장애와 일차성 두통을 동시에 가지고 있는 경우, 측두하악장애와 연관된 두통이 상대적으로 흔하게 발생된다고 볼 수 있을 것이다. 또한 그 중 과반수 이상이 기존 두통양상과는 다른 증상을 호소하는 것으로 보아, 측두하악장애와 두통의 연관성을 연구하는데 있어 새로운 두통양상에 대한 연구가 추가적으로 이루어져야 할 것이다. 또한 측두하악장애와 두통과의 연관성을 평가하기 위해서는 보다 많은 모집단을 대상으로, 보다 세분화된 기준을 가지고 대조군을 설정하여 평가하는 것이 추후에 필요할 것으로 사료된다.

편두통의 침도 치료에 대한 체계적 문헌고찰 (Effectiveness of Acupotomy for Migraine: A Systematic Review)

  • 전석희;정수민;신정철
    • Korean Journal of Acupuncture
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    • 제40권3호
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    • pp.62-78
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    • 2023
  • Objectives : This study aims to assess the impact of acupotomy on migraine through an examination of clinical studies conducted since 2015. Methods : We conducted a comprehensive search for randomized controlled trials (RCTs) and non-randomized controlled trials (nRCTs) related to acupotomy treatment for migraine, utilizing five Korean online databases (OASIS, Science ON, DBPIA, KISS, RISS), as well as four foreign online databases (CNKI, PubMed, EMBASE, Cochrane Library). We identified a total of 10 relevant studies for analysis. Participants characteristics, treatment points, combination treatments, treatment cycles or frequencies, evaluation indices, efficacy, and adverse events were analyzed. The risk of bias in the 10 RCTs was assessed using the Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials (RoB 2.0). Results : A total of 931 participants were included in 10 studies. In the intervention group, the average duration of migraine morbidity ranged from 15.5±4.5 months to 15.9±4.2 years. Six studies based their diagnoses on the International Classification of Headache Disorders (ICHD), while five studies relied on Chinese diagnostic criteria. All studies specified the treatment area as the region exhibiting tenderness or induration on the head and neck. Treatment cycles ranged from a minimum of 2 days to a maximum of 1 week, with the number of days per treatment course varied from 5 days to 4 weeks. The diameter of acupuncture needles used varied between 0.3 mm and 1 mm. Of the eight studies specifying needle length, the shortest was 20 mm, and the longest was 40 mm. A total of eight evaluation indices were employed, with total efficacy rate (TER) and visual analogue scale (VAS) being the most frequently used. Statistically, all intervention groups showed more significant results compared to the control groups. Adverse events were reported in only two studies within the intervention group. Overall, the risk of bias assessment for the selected RCTs ranged from 'some concerns' to 'high risk of bias.' Conclusions : This study showed that acupotomy treatments for migraine were effective.