Unusual Complications from nerve Blocks used for Pain Control

통증치료를 위한 신경차단 중 발생한 드문 합병증 3예

Anesthesiologists are usually responsible for the major works in pain clinics and are often called for many sophisticated nerve blocks in the management of acute or chronic intractable pain. It is, therefore, not uncommon for the anesthesiologists to meet some unexpected and unusual complications during his or her performance. We experienced a case of a pneumothorax following a thoracic intrathecal alcohol block. There was an unusual and yet unexplainable cephalad spread of alcohol following an injection through the 4th sacral foramen, and a shearing off of the catheter by a Tuohy epidural needle following the epidural catheterization. All these three cases are herein presented.

통증치료의 분야에서 뿐 만 아니라 환자를 진단하고 치료하는 의학의 전반에 걸쳐 예기치 못한 합병증의 발생은 어쩌면 피할 수 없는 것인지도 모른다. 따라서 환자를 진료하는 의사는 합병증의 발생에 대한 잠재적 가능성을 언제고 염두에 두어야하고, 일단 합병증이 발생하였더라도 임기응변으로 적절히 대처할 수 있는 지식과 기술을 폭넓게 갖추고 있어야 한다고 생각된다. 저자들은 통증치료목적으로 지주막하 alcohol차단, 경천추차단, 경막외 catheter 거치중 폐기종, 약물의 이상확산, catheter 절단을 각각 경험하였으므로 이에 관하여 고찰하였다.